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北京醫改新政今實施 近3700所醫療機構取消醫用耗材加價

2019-06-17 02:10 來源:網絡整理

  今日零時,北京醫耗聯動綜合改革正式實施,全市近3700所醫療機構按醫用耗材進價收費。這意味著,在取消“以藥養醫”后,北京將告別“以耗養醫”。

  北京近3700所醫療機構取消醫用耗材加價

  醫療機構的藥品加成、醫用耗材加成,一直是頗受民眾詬病的“頑疾”。2017年,中國所有公立醫院取消了實行60多年的藥品加成政策。如今,北京又將向醫用耗材加成“開刀”。

  醫療機構目前對患者實行耗材進價加差率收費,耗材進價500元以上的加成5%收費,500元以下的加成10%收費。

  2018年12月,北京結合實際,制定發布了醫耗聯動綜合改革政策。按照部署,此項改革于2019年6月15日零時正式實施。

  取消醫用耗材加成后,醫療機構直接按采購進價收費,患者在醫用耗材上的花費將會減少。

  此次改革的范圍是北京市行政區域內政府、事業單位及國有企業舉辦的公立醫療機構和軍隊在京醫療機構,政府購買服務的社會辦醫療機構、基本醫療保險定點的社會辦醫療機構,自愿申請參加。據統計,北京有近3700所醫療機構參與改革。

  北京市衛生健康委介紹稱,此次改革的主要內容可概述為“五個一”,即“一降低、一提升、一取消、一采購、一改善”。

  “一降低”,是指降低儀器設備開展的檢驗項目價格;“一提升”,是指提升中醫、病理、精神、康復、手術等體現醫務人員勞動價值的項目價格;“一取消”,是指取消醫療機構醫用耗材5%或10%的加價政策,按醫用耗材采購進價收費;“一采購”,是指實施醫用耗材聯合采購和藥品帶量采購;“一改善”,是指改善醫療服務,加強綜合監管。

  在醫用耗材聯合采購和藥品帶量采購方面,北京二級及以上公立醫療機構(不含軍隊所屬醫療機構)范圍內,組織實施心內血管支架類、人工關節類等六類醫用耗材聯合采購。

  目前,京津冀醫用耗材聯合采購已完成人工關節、心內血管支架等六類耗材采購,價格平均下降15.5%,一年可為北京市節約醫用耗材費用約5億元。

  此外,自3月23日起,北京市25種國家集中采購藥品,價格平均降低52%,預計全年節省藥品費用約15億元。

  費用有降有升 住院患者費用或略有增加

  實施改革之后,民眾看病就醫所支付的費用會有怎樣的變化?

  根據測算,改革后北京市醫療費用總量基本平衡,考慮到醫保報銷政策,門診患者費用基本持平,住院患者費用略有增加。

  不過,對患者個體而言,不同疾病患者費用有降有升,比如使用高值耗材較多的病種,費用可能會下降;以技術勞務治療項目為主的病種,費用可能會有所增加。

  北京市衛生健康委主任雷海潮強調,相關部門已進行細化分析,對由于價格調整可能引起費用漲幅明顯的病種,通過控費、醫保政策結合救助政策予以解決,保障低收入家庭及困難群體負擔穩定在可負擔水平。

  值得一提的是,在降低大型儀器設備檢驗項目價格方面,此次改革將取消進口與國產試劑、不同檢驗方法之間的價格差異,引導醫療機構選用適宜試劑和檢驗方法,進一步規范醫療服務行為。

  雷海潮強調,本次改革決定取消醫用耗材加成,醫療機構將不再收取任何醫用耗材的加成費用。通過取消藥品耗材加成、降低部分檢驗費用,就是讓開藥、使用支架和導管等醫用耗材不再給醫療機構帶來額外利益。

  據悉,北京市市場監督管理部門將切實維護群眾合法利益,整頓規范醫療行業價格秩序,嚴肅治理打擊各類價格違法行為。

  各地加快“騰籠換鳥” 醫療服務價格逐步提升

  近年來,針對老百姓看病貴、看病難問題,從國家到地方層面密集出臺了一系列舉措,用于破解難題。

  不少地方在取消傳統的藥品加成等收入的同時,正通過醫療服務價格的調整,實現“騰籠換鳥”。

  國家衛健委在14日舉辦的新聞發布會上透露,在2017年全面取消藥品加成同步調整醫療服務價格的基礎上,2018年19個省份再次調整醫療服務價格,進一步完善公立醫院補償新機制。

  例如,上海先后5次調整1894項醫療服務價格,優先調整應用范圍廣、比價關系偏離度大、與實際成本倒掛嚴重、價格低于周邊及同類型城市、業內反響大的服務項目。

  福建省三明市先后6次調整4318項醫療服務價格,公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比重提高到42%,最高的醫院達到68.6%,醫院收入結構得到優化。

  此外,2017年北京實施醫藥分開綜合改革后,分級診療制度建設取得突破性進展,基層醫療衛生服務增長近30%。

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